申請者氏名※：

メールアドレス※：	確認入力

受付番号※：	※アルファベット2文字+10桁の受付番号を記載してください

学校名・団体名：

チーム名※：

出場編成・部門※：	例）Mini編成 Cheerleading部門 Level1 Large など

成績・表彰内容※：	例）部門1位、ベストインプレッション賞受賞 など

希望納期：

＜ご注意ください＞
大会成績証明書はご入力いただいたメールアドレスにPDFファイルを添付してお送りいたします。

原本の郵送をご希望の場合は、郵送先（チーム代表者の住所）を以下「●連絡先」にご入力ください。
※郵送をご希望の場合は、返信用封筒に切手を貼り、下記住所まで送付してください。

〒101-0003
東京都千代田区一ツ橋2-6-8 トミービル3 3階
一般社団法人 Cheer & Dance Education
USAジャパン　大会事務局　成績証明書担当　宛

●連絡先

郵便番号：

住所：

送付先氏名：

【注意事項】
・郵送希望チームのみ記載してください。
・送付先はチーム代表者に限ります。

出場大会 2022-23シーズン（※記載がない大会は受付はございません）

出場大会 2023-24シーズン （※記載がない大会は受付はございません）

出場大会 2024-25シーズン （※記載がない大会は受付はございません）