USA トランジションキャンプ&プライベートレッスン 【学校団体 中学生-大学生対象】

2019年10月6日(日) 宮山スポーツプラザ

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団体名 
団体名/代表者名
チーム名
所在地
郵便番号
※半角数字とハイフン【例】123-4567
住所
※市区町村、番地
建物・室番等
連絡担当者 
氏名
  
TEL
   携帯    FAX
※半角数字とハイフン
E-Mail
※半角英数字
確認用
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顧問/代表者 
氏名
  
TEL
   FAX  ※半角数字とハイフン【例】03-123-4567 
資料送付先
※所在地と
異なる場合
郵便番号
※半角数字とハイフン【例】123-4567
住所
  ※市区町村、番地
建物・室番等
宛名先名称

申込人数 ★

    USA指導者ライセンス取得者(40%OFF)    
中学生
名  ×  2,400円 + 名  ×  2,400円 ×0.6 =
−−−−円
高校生
名  ×  2,700円 + 名  ×  2,700円 ×0.6 =
−−−−円
大学生
名  ×  2,700円 + 名  ×  2,700円 ×0.6 =
−−−−円

合計 −−−−名  −−−−円


受講者リスト ★

※受講種目:

NO. 受講者名 フリガナ 年齢 受講種目 区分 ライセンスの有無
  引率者氏名 フリガナ
引率1
引率2
引率3

※引率者の受講料は不要

連絡事項 

【お知らせ】

・当日、引率の方のみ見学可能となっております。(引率者以外の方は発表のみ見学可)
・会場が広い施設ではない為、受講者のみなさまの安全確保を考え、
 下記の通り引率人数を制限させていただきます。
  各団体参加者20 名以下の場合…引率1 名、
  各団体参加者21 名以上の場合…引率2 名まで
・最低実施人数に満たない場合は中止となる事がございます。
・更衣室の利用は、13:05 からとさせていただきます。受付時間になりましたら、
 会場へお越しください。
・レッスン中のビデオ撮影は禁止となっております。
 ただし、インストラクターデモストレーションと発表時は撮影可能となります。
・キャンプに関するお問い合わせは、USA ジャパン キャンプ事務局までお願いいたします。
・スケジュールや内容が変更になる場合がございます。
・キャンプ中の万一の事故に備えて、傷害保険やスポーツ向けの保険に加入されることを
 おすすめします。
 上記、予めご了承ください。

キャンプ/講習会 参加に関する同意書

  1. チアリーディング・ダンスが、怪我や病気等の危険を伴うものであることを十分理解し、活動中に被った身体的・物質的障害について、チームもしくは個人に過失がある場合はもちろん、主催が判断・指示したにも関わらず、不可避的に生じた場合も、その責任の一切は主催者及び開催施設側に対し問いません
  2. キャンプ(講習会)開催中における天災などの不測の事態により事故や怪我する可能性があることを認識しています。その際に生じたあらゆる身体及び精神的傷害について、主催者・開催施設側に対し一切責任を問いません
  3. キャンプ(講習会)開催中の盗難や紛失については、自責・他責に関わらず主催者・開催施設に対して一切の責任を問いません
  4. キャンプ(講習会)において、主催者もしくは主催者が認めた報道機関により撮影された画像・動画に関しては主催者による広報制作物、また報道を目的とするメディア媒体等への利用を認め、肖像権等の権利主張を行わないことを承諾します。なお、主催者が認めないメディア媒体に無断掲載された場合は、一切の責任を主催者に問いません

<個人情報の利用について>

主催者が上記の目的のためにエントリー情報を利用することにつき、同意します。
  1. 事業における宣伝物・印刷物の送付、送信等の案内
  2. 事業における市場調査、商品開発

※必要事項をご入力の上、送信下さい。